El laboratorio salió normal. Pero algo no está bien. Esto es lo que está pasando.
Es una de las frases que más escucho de colegas y en consulta:
"Sus laboratorios se ven normales pero la paciente se siente mal."
Y la mayoría de las veces no es que algo esté mal con la persona. Es que estamos usando el parámetro equivocado para evaluar si está bien.
Normal en medicina convencional significa dentro de un rango estadístico poblacional.
No significa óptimo y en esa pequeña pero significativa diferencia hay muchas respuestas.
Los rangos de referencia convencionales se construyeron a partir de promedios poblacionales.
- Incluyen personas sedentarias, con dietas deficientes, con inflamación silenciosa.
- Ese es el promedio que se usa como referencia.
Entonces cuando tu paciente cae "dentro de ese rango", lo único que sabes es que no está tan mal como el promedio de la población general.
Pero no significa "que todo esta bien"!
Los rangos optimos son diferentes.
- Estos buscan la función óptima fisiologica, no en el promedio poblacional.
Cuando quitas los rangos de laboratorios y comienzas a interpretar desde la fisiología - la historia es muy diferente!
Te dejo unos ejemplos:
La ferritina convencional acepta valores desde 20, pero lo óptimo para energía y una buena función tiroidea es entre 80 y 100.
- Una paciente con ferritina en 28 sale normal en papel y sigue devastada en consulta.
La glucosa en ayuno alerta por encima de 100 y a veces aun en 100 se ignora si la A1C está en rango.
- Veo muchos pacientes con glicemias de 103 y hbA1C de 5.4% y tienen alteraciones glucémicas.
Lae enzimas hepaticas, son tan ignoradas - cuando me pueden dar mucha historia metabólica de la paciente.
- Una persona con ALT de 38, Glucosa de 99, y TG de 158 - ya presenta alteraciones metabólicas (aunque parezcan normales)
El número no cambia. ¡La interpretación si!
Tip práctico consulta 💛
Esta semana revisa la ferritina en personas con fatiga persistente.
Revisa siempre glucosa en ayuno + insulina + A1C para una mejor idea glicemica.
Y por ultimo, evalua enzimas hepáticas y recuerda todo el papel metabolico del higado.
Es probable que encuentres algo que antes pasabas por alto.
MAYO en MASTERMINDS
Nuestra masterclass va dedicada exactamente a esto.
Rangos fisiológicos, qué pedir, cómo interpretarlo y casos reales donde el laboratorio convencional no contaba toda la historia.
Si tienes curiosidad sobre lo que trabajamos cada mes en comunidad, puedes conocer más aquí. 💛
Nos leemos la siguiente semana,
Karla
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