Por que el 70% de las mujeres se sienten "con fatiga"' y nadie hace nada?
La semana pasada te hablé de algo que me está tocando de cerca este año.
Los cambios del cuerpo después de los 40. La perimenopausia que nadie nombra bien. Y la diferencia entre corregir síntomas y entender lo que el cuerpo está diciendo.
Hoy quiero ir un poco más adentro.
Porque hay algo que veo constantemente en consulta y que meparece importante decirlo sin rodeos:
La fatiga en esta etapa es la señal más ignorada y la más mal tratada.
No porque los profesionales no quieran ayudar.
Sino porque el sistema convencional no tiene las herramientas para verla completa.
Se pide una biometría. Sale normal.
Se revisa TSH. Normal.
Se mide estradiol en un día aleatorio del ciclo. "Está bien para su edad."
Y la mujer se va a casa con la misma fatiga — pero ahora además super confundida
"¿Qué es lo que tengo, si todo está normal?"
Y sigue su vida sintiéndose incomprendida.
Lo que yo busco cuando alguien en esta etapa llega con fatiga que no mejora:
Ferritina con rango funcional real.
- No el rango del laboratorio. El rango en el que una mujer se siente bien. Que es muy diferente.
Una ferritina de 22 ng/mL está "dentro del rango" y puede explicar años de agotamiento, caída de cabello y niebla mental que nadie conectó.
Panel tiroideo completo — no solo TSH.
- T3 total y libre, T4 total y libre, RT3, anticuerpos TPO y antitiroglobulina.
En perimenopausia la autoinmunidad tiroidea puede debutar o agravarse. Y una TSH "normal" con T3 baja explica fatiga que ninguna hormona sexual va a resolver.
Cortisol en curva — no un valor aislado.
- En saliva, no en plasma.
El patrón circadiano del cortisol cambia con el estrés crónico y con la transición hormonal. Un cortisol matutino solo no cuenta esa historia. Una curva en cuatro puntos sí.
Insulina en ayuno y péptido C.
La resistencia a la insulina aumenta en perimenopausia — y se expresa como fatiga, niebla mental, antojos de carbohidratos y dificultad para perder peso. No siempre aparece en la glucosa en ayuno.
Marcadores de inflamación.
- PCR ultrasensible, homocisteína, vitamina D.
La inflamación de bajo grado es silenciosa y agotadora. Y en esta etapa — con el declive del estrógeno que tiene efecto antiinflamatorio — se puede instalar sin que nadie lo detecte.
y ANA - el % de mujeres con susceptibilidad a un valor positivo aumenta notablemente durante la perimenopausia.
Ninguno de estos aparece en un panel convencional.
Y todos juntos cuentan una historia completamente diferente a "todo está normal."
Te cuento esto porque el 17 de septiembre voy a anunciar algo que lleva meses tomando forma.
Una sesión en vivo diseñada específicamente para mapear estas piezas — para profesionales que quieren un mapa clínico claro y para mujeres que quieren entender finalmente qué está pasando en su cuerpo.
Mantente atenta. 💛
☕ Entre Colegas
Algo que quiero que nos llevemos este mes a la práctica:
Dejar de ser hiperreactivas.
Pasar de querer corregir inmediatamente un número de laboratorio alterado — a entender el contexto detrás de ese número.
Lo veo constantemente. Una paciente llega con ferritina baja. Se le prescribe hierro. Pasan meses. A veces años. La fatiga sigue ahí. La ferritina no sube como debería.
¿Por qué?
Porque en la prisa de corregir el número nadie se detuvo a preguntar qué está causando que ese número esté bajo.
¿Hay malabsorción intestinal? ¿Una dieta demasiado restrictiva que no provee suficiente hierro biodisponible?
¿Una infección intestinal silenciosa que nadie detectó? ¿Se está combinando el suplemento con alimentos que inhiben su absorción?
El hierro no va a subir si el terreno no está listo para recibirlo.
Y esa pausa — el decirnos:
"Quiero observar primero."
"Esto no es prioridad todavía."
"No necesito suplementar esto por ahora."
Ese momento de preguntarse por qué antes de prescribir el qué — es exactamente lo que diferencia un abordaje funcional de uno que solo persigue números.
Es un músculo. Se entrena. Y es de los más valiosos que podemos desarrollar como profesionales.
Este mes en MASTERMINDS seguimos profundizando en perimenopausia — con el criterio clínico que nuestras pacientes merecen.
Y la próximas semanas — después de un año — abriremos nuestras puertas a una nueva cohorte. 🌿
Si llevas tiempo pensando en unirte, este es tu momento.
Link lista de espera MASTERMINDS
Con cariño,
Karla 💛
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